„Antibiotika alleine reichen nicht“
Bayer Vital stellt Ergebnisse zu Entzündungshemmern vor
Bakterielle Infektionen in der Schweinehaltung können schwere Krankheiten mit wirtschaftlich hohen Schäden auslösen. Gegen Bakterieninfektionen werden üblicherweise Antibiotika eingesetzt. Versuchsergebnisse weisen jetzt darauf hin, dass die Behandlung eine deutlich bessere Wirkung zeigen kann, wenn das Antibiotikum in Kombination mit einem entzündungshemmenden Medikament gegeben wird. Auch lassen sich bakterielle Erreger unter Umständen bekämpfen, indem begleitende Infektionen, die den Bakterien als Wegbereiter dienen, früh unterdrückt werden, sodass ein späterer Antibiotika-Einsatz nicht mehr notwendig ist. Über neue Erkenntnisse zu solchen Kombinationstherapien informierte kürzlich die Bayer Vital GmbH auf einer Presseveranstaltung in Münster.
Foto: Michael Schlag
Die Entzündung sei die Reaktion auf eine Krankheit, „sie kann aber auch selbst zur Krankheit werden“ – mit weiter reichenden Folgen wie Energiemangel und Kümmern bei den Saugferkeln. Bergmann zitierte einen Feldversuch zur kombinierten Wirkung des Antibiotikums Baytril plus Ketoprofen bei MMA: Gegenüber dem alleinigen Einsatz senkte die Kombinationstherapie die Fieberrate auf fast die Hälfte, und am Ende standen zwei Prozent weniger Saugferkelverluste. Dinalgen ist nach Firmenangabe das einzige flüssige NSAID auf dem Markt; es kann mit der Spritze oder über das Trinkwasser verabreicht werden. Der Vorteil, so Bergmann: Nach einmal begonnener Gabe über das Trinkwasser kann die Therapie bei schweren Krankheitsfällen zusätzlich als Injektion fortgeführt werden, während unterschiedliche NSAIDs – die jeweils nur einen Applikationsweg erlauben – nicht miteinander kombiniert werden dürften. Bei der Injektion (einmal täglich über ein bis drei Tage) beträgt die Wartezeit für essbares Gewebe drei Tage, bei der Gabe über das Trinkwasser sind es 24 Stunden.
Strategie bei Streptokokken
Foto: Michael Schlag
Streptokokken-Infektion war einen Tag schneller abgeheilt
Das Ergebnis: Nach der kombinierten Behandlung Antibiotikum plus Entzündungshemmer (Versuchsgruppe) waren die Ferkel nach zweieinhalb Tagen kuriert und „symptomfrei“. Bei den Tieren der Kontrollgruppe dauerte es durchschnittlich dreieinhalb Tage, bis sie ohne Krankheitsanzeichen waren. Diese einen Tag schnellere Heilung bei hochgradiger Streptokokken-Infektion „fand ich ein erstaunliches Ergebnis“, sagt Friedrich Delbeck. Noch deutlicher wurde das Ergebnis bei der Behandlung von Ferkelruß, einer schweren Hautentzündung, hervorgerufen durch Staphylokokken, einer anderen Bakterienart. Im Versuch wurde wiederum eine Gruppe nur mit einem Antibiotikum (Hostamox) behandelt, eine andere Gruppe erhielt zusätzlich den Entzündungshemmer Dinalgen.
Ferkelruß drei Tage schneller geheilt
Mit der herkömmlichen Antibiotikum-Behandlung stellte sich nach viereinhalb Tagen eine „deutliche Besserung der Symptome“ ein. Ãœberraschend aber das Ergebnis der Versuchsgruppe: kombiniert mit dem Entzündungshemmer stellte sich dieselbe Wirkung schon nach anderthalb Tagen ein. Für Delbeck ist das „ein zentrales Ergebnis“, denn eine um drei Tage schnellere Heilung der Symptome von Ferkelruß habe er „in der Form noch nicht gesehen.“ Friedrich Delbeck verweist aus Sicht des Tiergesundheitsdienstes noch auf einen anderen Aspekt: Mit der schnelleren Heilung tue der Mäster auch etwas für das Wohlbefinden seiner Tiere und könne damit „zeigen, dass wir nachhaltig denken.“ In den Versuchen mit Medikamentengabe über das Trinkwasser konnte jedes Stallabteil einzeln über T-Stücke in der Leitung mit Medikamenten versorgt und individuell dosiert werden. Delbeck empfahl bei Neubauten von Ställen dringend, solche T-Stücke zur Einzelversorgung von Abteilen mit wasserlöslichen Medikamenten gleich mit einzubauen und „nicht erst später nachrüsten.“ (siehe auch Bericht zur Medikation über das Trinkwasser)
Kokzidiose-Vorbeugung könnte Clostridiendurchfall verringern
Foto: Michael Schlag
In einem Ferkelaufzuchtbetrieb mit 180 Sauen wurde die These unter Praxisbedingungen untersucht. Hier traten bei 20 bis 30 Prozent der Würfe im Alter von zwei bis vier Tagen Durchfälle auf. Die Untersuchung zeigte eine hochgradige Infektion mit Clostridien, der Test auf Kokzidien verlief zu diesem Zeitpunkt aber noch negativ. Betroffen waren stets alle Ferkel eines Wurfes und „trotz Antibiotikabehandlung“ erreichte die Sterblichkeit bis zu 50 Prozent. Deutlich wurde damit: „Die antibiotische Behandlung ist nicht ausreichend“, sagt de Ponte, dennoch „hören die meisten Tierärzte an dieser Stelle auf.“ Doch nach dem Abklingen der Clostridien-Infektion können weitere Durchfälle folgen, jetzt hervorgerufen durch die Kokzidien. Auch in dieser Feldstudie wurden wieder zwei Gruppen zum Vergleich gebildet: Die eine Gruppe Ferkel erhielt schon frühmorgens am ersten Lebenstag eine Gabe des Kokzidienmittels Toltrazuril (Handelsname Baycox). Diese frühe Behandlung senkte wie erwartet das Auftreten von „Zwei-Wochen-Durchfall“ durch Kokzidien und senkte die Durchfallhäufigkeit insgesamt innerhalb der ersten vier Wochen auf die Hälfte. Ungewöhnlich indes: Die frühe Gabe des Antikokzidiums verringerte auch den Clostridien-Durchfall der neugeborenen Ferkel am zweiten Tag um fast zwei Drittel; die Sterblichkeit in den ersten Tagen ging deutlich zurück und insgesamt verringerten sich die Ferkelverluste in den ersten vier Wochen um zwei Drittel. Eine Erklärung: Die sehr frühe und vorbeugende Bekämpfung der Kokzidien – zu einem Zeitpunkt, an dem diese selbst noch nicht in Erscheinung treten – entzieht der Bakterieninfektion die Grundlage. De Ponte betonte allerdings, Baycox sei keineswegs ein Mittel gegen die Clostridien-Bakterien, sondern wirke nur gegen die Kokzidien.
Kein Durchfall bei früher Kokzidienbehandlung
Die Ergebnisse dieser Wechselwirkung wurden experimentell an der veterinärmedizinischen Fakultät der Universität Leipzig durch kontrolliert herbeigeführte Infektionen bestätigt: Eine gleichzeitige Infektion mit Clostridien Typ A und Kokzidien führte unbehandelt zu starkem Durchfall mit annähernd 40 Prozent Verlusten. Bei frühzeitiger Behandlung nur mit dem Kokzidienmittel trat dagegen kein Durchfall auf, weder in der frühen noch in der späteren Phase. Gänzlich überraschend das Ergebnis, wenn die Ferkel vier Stunden nach der Geburt nur mit Clostridien Typ A (aber nicht mit Kokzidien) infiziert wurden und keine Medikamente erhielten: Trotz Infektion blieb der Durchfall aus. Martina de Ponte schließt daraus: „Clostridien alleine können gerne da sein“, erst die MischÂinfektion mit Kokzidien verhelfe ihnen zum Durchbruch und sie vermutet: „In der Praxis treten wahrscheinlich häufiger als bisher vermutet Ko-Infektionen mit beiden Erregern auf.“ Ein wirksamer Kampf gegen den Saugferkeldurchfall der ersten Tage müsste also gar nicht antibiotisch gegen die Clostridien, sondern indirekt und vorbeugend gegen deren Wegbereiter, die Kokzidien, geführt werden. Michael Schlag
.